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老年健忘和老年痴呆症
2009/7/14 9:45:52
 
 

记忆与记忆力减退

      记忆是人们对以往事物或经验的回忆。心理学上把记忆分成瞬间记忆、近事记忆和远事记忆三类。瞬间记忆是指记住事物后在脑内能保存30秒;近事记忆能保持数小时至数周;远事记忆能保持数月至数年。

      人的记忆力,特别是近事记忆随年龄的增长而逐渐减退。据研究,正常人的记忆力在1825岁最好,50岁开始减退,6070岁更加明显。记忆力减低是老年健忘和老年痴呆症的最基本症状。

      按记忆力减低的严重程度又可分为健忘和遗忘二种。

      健忘是指对以往事物或经验回忆的部分丧失;遗忘是对以往事物或经验回忆的全部丧失,因此遗忘比健忘严重。一般正常老年人的瞬时和远事记忆保存最好,而近事记忆最易受损害,故老年人对新近事情易遗忘,而对很久以前的事情却能很好地回忆。因而,老年人是选择性记忆力减退(健忘)。当然,人到老年由于脑细胞的退化和听觉、视力的减低及患多种躯体性疾病,使得他们难以获得和储存信息,而表现出一定程度的记忆力下降。但大多数存活的脑细胞有一定的代偿功能,能维持我们的正常精神活动,而不会逐步加重发展成痴呆。这种生理性记忆力减低,有人称之为良性衰老性遗忘症,但10%15%的良性衰老性遗忘症病人在45年后,可发展为痴呆。因而,有人反对用“良性”二字,而主张称之为“年龄相关的记忆力损害症”。

老年健忘

    老年健忘可分生理性和病理性二种类型,其中病理性健忘是早期老年痴呆症的重要先兆症状。因此,区别生理性和病理性的老年健忘极为重要。一般来讲,生理性健忘的特点为程度较轻,与年龄相符合,对原有整个事物能记住,但对事物的细小部分却遗忘,近事记忆较远事记忆损害严重。能承认自己有严重记忆力减退,并为此焦虑、紧张,会主动求治。这种健忘并不影响正常的职业功能和社会交往,而且是非进行性的,在发展到一定程度后,不会进一步发展。除记忆减退外,情感、人格及交际能力均正常,而且记忆和智能测试中,经提示后可以正确回答。他们能正常地工作和学习,与周围相处较好。病理性健忘则相反,其记忆力减退程度严重而与年龄不相称,逐步进展,其特点为对事物全部遗忘,如谈话时思路中断约会忘了;忘记东西放在哪里;忘了来人姓名或别人的事情,甚至迷路,严重影响学习和工作,使老人不能正常生活,需人照料,而且还否认自己记忆力不好,拒绝就医。因此,日常生活中既不能认为老年人记忆不好是正常现象,而加以忽视,也不能认为老年人记忆不好都是老年痴呆症。应及时到专科医院做进一步检查,以明确记忆不好的原因。 

老年痴呆

    老年痴呆症是人的智能全面减退,也是严重的病理性健忘。其主要表现除严重的遗忘症状外,还有其他的精神活动异常:①完成复杂动作能力下降工作能力相对减退,尤其是组织和计划能力;做家务能力下降,原先会烧饭菜的,现在经常烧焦、菜中忘了放盐或多次放盐,有的甚至不会烧菜了;不能安排自己的经济收入和支出,原先使用信用卡的现在不会用了;不能一个人出远门,不能一个人乘公共汽车去亲戚朋友家,到不熟悉的地方会而感到自己的记忆迷路;不能主动写信或打电话与亲友联系。②言语能力受损:选词困难,不能很好地表达自己的想法;言语空洞无物或遗漏字词;讲话不流畅。③视空间结构能力受损:骑自行车或助动车感到困难;搞不清自己房子周围的情况;不认识原先熟悉的路。④人格改变:如原先温和的变得急躁易怒;原先注重礼节的变成不讲礼貌、举止粗鲁、不注意个人卫生、常做些令人尴尬的动作。⑤精神症状:出现焦虑、抑郁、攻击性的言语和行为、妄想、幻觉和错觉等症状。⑥对疾病无认识能力:病人不但不能意识到自己记忆力减退的严重性,反而感到自己的记忆力很好,不承认是病而拒绝就医。

记忆减退的康复

      因此,我们必须重视老年人记忆减退,如为生理性记忆减退,老人应注意合理安排生活,培养多种爱好和兴趣,勤动手,多用脑。饮食上多吃易消化又富于营养的食物,保证足够的蛋白质,增加蔬菜、水果的摄入量。还可使用药物预防,如一些促脑代谢药及海洋药物等。同时应经常进行有关记忆和智能测定,如记忆力减退进一步加重,与年龄不相称,而且明显损害老人的日常生活和工作能力时,就属于病理性记忆减退(即老年痴呆症),应及时到医院诊治,治疗越早,疗效越好。在医生指导下,服用一些有治疗效果的药物,阻止或延缓病情的发展。目前常用而有效的药物为胆碱酯酶抑制剂,如双益平、安理申等。

 

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