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【性 状】本品为白色片。
【药代动力学】口服后约30%的盐酸酚苄明在胃肠道吸收,半衰期(t1/2)约24小时,作用可持续3-4天。本品在肝内代谢,多数药物24小时内从肾及胆汁排出,少量在体内保留数天。
【不良反应】常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡,偶可引起心绞痛和心肌梗死。
【禁 忌】1. 低血压。2. 心绞痛、心肌梗死。3. 对本品过敏者。
【注意事项】1. 动物实验证明,长期口服可引起胃肠道癌。2. 脑供血不足时使用本品需注意血压下降,可能加重脑缺血。3. 代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加快,致心功能失代偿。4. 冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。5. 肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。6. 上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。7. 用药期间需定时测血压。8. 开始治疗嗜铬细胞瘤时,建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物,以决定用药量。9. 反射性心率加速可加用β受体阻滞剂;与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。10. 酚苄明过量时,不能使用肾上腺素,否则会进一步加剧低血压,这称为肾上腺素的反转效应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对妊娠的影响尚未作充分研究,对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌,但为慎重起见,哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。
【儿童用药】口服,开始按每公斤体重0.2mg,每日2次;或按体表面积每平方米6-10mg,每日1次。以后每隔4日增量1次,直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg,分3-4次口服。
【老年患者用药】尚不明确。但老年人对其降压作用敏感,易发生低温,肾功能较差,应用本品时需慎重。
【药物相互作用】1. 与拟交感胺类合用,升压效应减弱或消失。2. 与胍乙啶合用,易发生体位性低血压。3. 与二氮嗪合用时拮抗后者抑制胰岛素释放的作用。4. 本品可阻断左旋去甲肾上腺素引起的体温过高,亦可阻断利血平引起的体温过低症。 【药物过量】药物过量时出现体位性低血压、头晕、疲劳、心动过速、呕吐、嗜睡或休克,应立即停药,同时给予抗休克治疗。轻者置患者于头低脚高卧位,恢复脑供氧,绑腿和腹带加压有助于减轻患者的低血压反应和缩短药物反应时间;严重的低血压反应,需静脉输注去甲肾上腺素重酒石酸盐,拮抗盐酸酚苄明的α受体阻滞作用。 |